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高血压的诊治误区有哪些?

2023-04-26 23:04:21 来源:王强教授谈心血管

1.以自我感觉来估计血压的高低

高血压患者症状的轻重与血压高低程度不一定成正比,有些患者血压很高,却没有症状,相反,有些患者血压仅轻度升高,症状却很明显,每个人对血压升高的耐受性不同;因此,凭自我感觉来估计血压的高低,往往是错误的,也容易延误治疗,正确的做法是定期主动测量血压,每周至少测量两次。

2.血压一降,立即停药


(资料图片仅供参考)

不少高血压患者在应用降血压药物治疗一段时间后,血压降至正常,即自行停药,结果在不长时间后血压又升高,又再使用药物降压;这样不仅达不到治疗效果,而且还会因为血压较大幅度的波动,可能引起心、脑、肾的损伤,甚至如脑出血等严重后果;正确的服药方法是服药后出现血压下降,可采用维持量,继续服药,或者在医生的指导下调整药物,而不应突然停药。

3.采用何种服药方法

研究表明,高血压患者的血压在清晨醒后变化最大,可以在数分钟之内有所上升,中午过后可能血压有所下降,这种血压变化规律致使患者容易在早晨发生脑卒中,所以一般建议服药方法是每天清晨醒后一次服用长效降压药物,可以有效地防止清晨醒后的血压剧烈变化,使血压处于平衡状态,效果较好,但有的患者习惯早餐晨练后服药,如果又用短效药物,往往漏掉了血压升高的晨间高峰期。

4.降压过快或过低

一些高血压患者认为血压降得越快越好,因而选用短效甚至舌下含服的药物,其实这种认识是错误的,因为血压降得过快或过低,都会使患者感到头晕、乏力,还会诱发脑血栓形成等严重后果。当然血压也不宜降得过慢,久拖不决,应当在数周内逐步调整药物,达到控制目标,不是数小时,数周,但也不是几个月。

5.单纯依赖降压药,不做综合性的治疗

高血压的影响因素较多,因此,治疗也需综合性,否则难以取得理想的治疗效果。正确的做法是除选择适当的药物外,还要注意劳逸结合,饮食宜清淡,适当参加文体活动,避免情绪激动,保证充足睡眠,肥胖者减轻体重非常重要。

如果有高血压,肥胖,尤其是夜间打鼾,应注意去医院检查有无睡眠呼吸暂停;如不及时发现夜间睡眠呼吸暂停,单纯不断增加降压药物种类及剂量,不但效果不好,也容易延误病情。

6.如何选择降压药物

新发现的轻度血压处于<160/100mmHg,可选一种药物治疗;如血压≥160/100mmHg,或单一用药控制不达标的患者,应联合使用两种药物,首选固定剂量的单片复方制剂;药不更方,有效控制血压后再选择更快捷的治疗方案。

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